[별지 제2호 서식]

촬 영 연 기 신 청 서
신 청 인	① 성 명
	② 주 소
	③ 연 락 처	(이메일) (휴대폰)
촬영일시	④ 허가촬영일시
	⑤ 연기촬영일시
⑥ 연기사유
「국립수목원 관람에 관한 규정」에 의하여 위와 같이 귀 원 내에서의 촬영연기를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수목원장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

□ 개인정보의 수집･이용 동의

① 수집･이용 목적 : 국립수목원 촬영허가신청 및 홍보담당자 및 촬영자 간 연락용

② 개인정보를 제공받는 자 : 국립수목원 전시기획홍보실

③ 수집･이용 항목 : 성명, 연락처(이메일,휴대폰), 주소

④ 보유기간 : 준영구

⑤ 동의하지 않을 권리 및 미동의시 불이익

- 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 미동의시 촬영허가 및 상호간 연락 불가능

정보 수집･이용에 동의합니까?   [  ] 동의합니다   [  ] 동의하지 않습니다

※ 귀하로부터 취득한 개인정보는 개인정보보호법 제15조 및 제24조에서 정하는 바에 따라 처리 목적 이외에는 사용되지 않으며 변경 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

동의일

년    월    일

동의인

(서명 또는 인)

국립수목원장

귀하