[별지 제37호서식] <개정 2009.4.20>												(앞쪽)
복구비분할예치신청서										처리기간
										10일
신청인		①성명			②주민등록번호 (사업자등록번호)				-
		③주소	(전화·휴대폰 : ), (전자우편주소 : )
복구비 산정내용		④면적	㎡
		⑤복구비용
신청사항		⑥허가기간
		⑦연차별 산지전용등 사업계획	총면적	1차연도 면적		2차연도 면적		3차연도 면적					4차연도 면적
			㎡	㎡		㎡		㎡					㎡
		⑧분할예치 사유
산지관리법 제38조제4항 및 동법시행규칙 제38조제1항의 규정에 따라 위와 같이 복구비의 분할예치를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
	시장ㆍ군수ㆍ구청장, 지방산림청국유림관리소장,
	국립수목원장, 국립산림품종관리센터장,						귀하
	국립산림과학원장, 국립자연휴양림관리소장
구비서류 : 없음 비고 : 복구비의 분할예치는 법 제38조제3항의 규정에 따라 매년 복구비를 재산정하여 추가로 예치하는 경우에는 적용되지 아니합니다.											수수료
											없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인				처리기관(담당부서)
				시ㆍ군ㆍ구, 지방산림청국유림관리소, 국립수목원, 국립산림품종관리센터, 국립산림과학원, 국립자연휴양림관리소(복구비 담당부서)
	신청서				▶		접수
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							서류검토
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	연차별복구비 및 예치기한 통지	◀					복구비분할예치결정 및 연차별복구비산정