[별지 제35호서식] <개정 2009.4.20>											(앞쪽)
토석반출기간연장신청서									처리기간
									10일
신청인		상호 또는 명칭
		성명			생년월일		-
		주소	(전화·휴대폰 : ), (전자우편주소 : )
		영업소재지	(전화 : )
당해 산지에 대한 신청인의 권리관계
산지소재지
매각 및 무상양여면적 (채취구역면적)			㎡
토석의종류별수량			㎥			생산수량	㎥
						미반출량	㎥
매각연월일및번호			. . . 제 호
반출기간			. . . ～ . . .
연장기간			. . . ～ . . .
연장사유
「산지관리법」 제35조제6항 및 같은 법 시행규칙 제35조제5항에 따라 위와 같이 국유림내의 토석의 반출기간연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
	산림청장, 지방산림청장, 지방산림청국유림관리소장,							귀하
	국립수목원장, 국립산림품종관리센터장,
	국립산림과학원장, 국립자연휴양림관리소장
구비서류 : 없음										수수료
										없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.	(뒤쪽)
신청인	처리기관(담당부서)
산림청, 지방산림청, 지방산림청국유림관리소, 국립수목원, 국립산림품종관리센터, 국립산림과학원, 국립자연휴양림관리소 (토석매각 담당부서)
	신청서			▶	접수
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현지조사확인
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추가복구비 산정
		추가복구비 예치통지	◀
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	복구비예치
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	통보	◀			반출기간 연장결정