국립수목원「식물교실-신규 주말프로그램」참가신청서

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*개인(   ) *가족(    )

*가족일 경우 인원수  총(    )명

신청 프로그램

(어린이, 청소년,가족,성인)

□ 산림박물관 탐사하기

토  10:30    □ 9/4  □ 9/11 □ 9/18  □ 9/25

14:00    □ 9/4  □ 9/11 □ 9/18  □ 9/25

일  10:30    □ 9/5  □ 9/12 □ 9/26

14:00    □ 9/5  □ 9/12 □ 9/26

□ 산림생물종 탐사하기

토  14:00    □ 9/4  □ 9/11 □ 9/18  □ 9/25

□ 광릉슾 산새탐험

토  10:00    □ 9/4  □ 9/11 □ 9/18  □ 9/25

일  10:00    □ 9/5  □ 9/12 □ 9/26

※ 다양한 수강생의 참여를 위해 주말 1개의 프로그램만 신청가능(가족단위 5인까지)

※ 1회 10명 (사전접수 참여인원이 적을경우  당일 현장 접수 가능)

※ 코로나19로 인해 수업이 취소 될 수도 있습니다.

개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 동의

1. 목     적 : 국립수목원 식물교실 프로그램 수강생 선발

2. 수집 항목 : 개인식별 정보(성명, 연락처, 주소, e-mail 등)

3. 제공 기관 : 국립수목원

▮ 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 동의 [개인정보보호법 제15조]

- 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집·이용)에 따라 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. 본 개인정보 수집·이용에 관하여 거부할 수 있으며, 이 경우 프로그램 참여 및 활동에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의          동의  □       미동의 □

위의 내용은 틀림이 없으며,

2021년도 국립수목원 「식물교실」 프로그램 참가신청서를 제출합니다.

년       월       일

참가자                  (인)

국립수목원장 귀하