[별지 제42호서식] <개정 2009.4.20>

(앞쪽)

복구준공검사신청서

처리기간

15일

신청인

①성명

②주민등록번호

-

③주소

(전화·휴대폰 :             ), (전자우편주소 :             )

허가

(신고,매각,

무상양여)

사항

④소재지

⑤산지전용등의

목적

⑥면적

⑦기간

.  .  ~  .  .  .

복구

사항

⑧착공일

⑨준공(예정)일

.  .  ~  .  .  .

⑩면적

⑪복구소요액

원

산지관리법 제42조제1항 및 동법시행규칙 제43조제1항의 규정에 따라 위와 같이 복구준공검사를 신청합니다.

년          월          일

신청인              (서명 또는 인)

시장ㆍ군수ㆍ구청장, 지방산림청국유림관리소장,

국립수목원장, 국립산림품종관리센터장,

국립산림과학원장, 국립자연휴양림관리소장

귀하

구비서류 : 없음

수수료

5천원

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신청인				처리기관(담당부서)
				시ㆍ군ㆍ구, 지방산림청국유림관리소, 국립수목원, 국립산림품종관리센터, 국립산림과학원, 국립자연휴양림관리소(복구준공 담당부서)
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